コラム

 公開日: 2015-08-26  最終更新日: 2015-08-28

SBS学苑 衛生管理者 静岡講習 過去問の解き方 4-30

問30 脳血管障害及び虚血性心疾患に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。

(1)脳血管障害は、脳の血管の病変が原因で生じ、出血性病変、虚血性病変などに分類される。
(2)出血性の脳血管障害は、脳表面のくも膜下腔に出血するくも膜下出血、脳実質内に出血する脳出血などに分類される。
(3)虚血性の脳血管障害である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳血栓症と、心臓や動脈壁の血栓などが剥がれて脳血管を閉塞する脳塞栓症に分類される。
(4)虚血性心疾患は、門脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。
(5)虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる狭心症と、不可逆的な心筋壊死が起こる心筋梗塞とに大別される。


問題の考え方
 血管が詰まって、状態が思わしくない場合に、それにより引き起こされる症状にはどのようなものがあるか。と言う問題で、特に脳や心臓に与える症状を理解しておく必要があります。

解説
理解しやすくするため、ごく簡単に言い表します。
(1)出血性病変   血管が破れて出血したことにより現れる症状
   虚血性病変   血液が届かないために現れる症状
(2)くも膜下出血  血管が破れてくも膜下にたまった状態で、強烈な痛みが持続
   脳出血     血管が破れ脳の内部に血液があふれ出ている状態
(3)脳血栓     血管の内壁が膨らむなど血液が通りにくい状態
   脳塞栓     血管にあった血の塊が剥がれて脳に到達し、脳血管を塞いだ状態
(4)虚血性心疾患  心臓から血液が送り出されますが、心臓を動かすための血液は冠動脈から供給されます。その動脈が詰まると起こります。 門脈は肝臓です。
(5)可逆的     元に戻ることが可能
  不可逆的    二度と元の状態には戻らない



答 (4) 門脈という表現がおかしいですね。心臓は冠動脈から、心臓を動かすための血液が供給されています。



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