コラム
公開日: 2016-02-20 最終更新日: 2016-02-23
SBS学苑 衛生管理者 静岡講習 過去問の解き方５－３３
問３３ 一次救命処置に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
（１）気道を確保するには、仰向けに寝かせた傷病者の顔を横から見る位置に座り、片手で傷病者の額をおさえながら、もう一方の手の指先を傷病者のあごの先端に当てて持ち上げる。
（２）反応はないが普段どおりの呼吸をしている傷病者で、嘔吐や吐血などがみられる場合は、回復体位をとらせる。
（３）心肺蘇生は、胸骨圧迫３０回に人工呼吸２回を繰り返して行う。
（４）胸骨圧迫は、胸が少なくとも５cm沈む強さで胸骨の下半分を圧迫し、１分間に少なくとも１００回のテンポで行う。
（５）ＡＥＤ(自動体外式除細動器)による心電図の自動解析の結果、「ショックは不要です」などのメッセージが流れた場合には、胸骨圧迫を行ってはならない。
考え方
救急車を呼ばなければならない状況ですから、電話ののち傍観者として見ているだけではなく、救命措置が実行できるよう知識を持つ必要があります。数字の間違いや、記述が反対になっている設問が多いですが、今回は正解から遠い位置にある設問を選ぶ問題です。
解 説
（１）自分の手や体で想像してみましょう。特に気道確保の場合は顎が下がっていると気道は閉鎖となります。
（２）反応がないとしてあるものの、呼吸はあるため、気道が確保できるように横向きの回復体位を取らせています。
（３）胸骨圧迫３０回に人工呼吸２回 正しい数字です。
（４）１分間に１００回以上 正しい数字です。
（５）ＡＥＤによる分析で、心臓が動いていることが確認された場合に「電気ショックの必要なし」という判断が出ます。しかし、弱い動きであったり、しばらく正常に動いていなかった場合もありますので、胸骨圧迫により血液を送り続けることが必要とされます。胸骨圧迫を「行ってはならない」と、強い否定になっていますので、正解からは遠いようです。
答 （５） ＡＥＤの必要がない場合でも意識が戻るか、救急隊員に引き継ぐまでは胸骨圧迫を続けると理解しておきましょう。
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