コラム

 公開日: 2013-09-17  最終更新日: 2014-05-05

SBS学苑 衛生管理者静岡講習 問題の解き方 31

問  出血及び止血法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1)体内の全血液量の3分の1程度が急激に失われると、出血によるショックを経て生命に危険が及ぶ。
(2)直接圧迫法は、出血部を直接圧迫する方法であって、最も簡単で効果的な方法である。
(3)間接圧迫法は、出血部より心臓に近い部位の動脈を圧迫する方法である。
(4)止血帯法で使用する止血帯は、ゴム紐などのできるだけ幅の細いものを使用する。
(5)止血処置を行うときは、感染防止のため、ゴム手袋を着用したりプラスチック袋を活用したりして、血液に直接触れないようにする。


考え方
  何らかの事故があって、衛生管理者が何をすればよいかというと、医師の代わりに手術することを求められるわけではなく、また傍観者としておろおろすることでもなく、救急車到着あるいは医師へ引継ぎするまでの間、事故者の命を救うためにできることをする。このような考え方でしょう。この設問では出血止血となっていますので、手足の切断など血液も大量に流れ出ている状況のようです。ここで考えられるのは、本人の痛み苦痛よりも、失血死のほうが危険であるという事です。そのために止血を考えなければならないわけですが、問題は誤っているものを探せですから、4つは正しいことになります。
このような設問で、明らかな間違ったキーワードがない場合、最も正解から遠いと思われる選択肢を探すことになります。緊急でやむを得ない場合には正解から遠い対処法でも、命を救うために行う事もあるかもしれません。が、試験問題的には、正解ではありません。また他人の血液から感染症を防止する観点で(5)の対応策も充分に理解しておきましょう。


答え
(4)推奨されている止血帯は、幅5センチくらいの帯状のものとなっています。細いゴムひもでは圧迫される部位が限られ、かなり強く縛り上げるため、その後の手術などにおいて回復できにくい状況となりやすいという事でしょうか。幅のある布やベルトなどを思い浮かべてください。

特定社会保険労務士
衛生工学衛生管理者 横澤 肇



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