コラム

 公開日: 2013-09-19  最終更新日: 2014-05-05

SBS学苑 衛生管理者静岡講習 問題の解き方 32

問 骨折に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。
(1)複雑骨折とは、開放骨折のことをいい、皮膚及び皮下組織の損傷を伴い、感染が起こりやすい。
(2)単純骨折とは、皮膚の損傷は無く、骨にひびが入った状態のことをいう。
(3)骨折部の固定のため副子を手や足に当てるときは、その先端が手先や足先から出ないようにする。
(4)骨折が疑われる部位は、よく動かしてその程度を判断する必要がある。
(5)脊髄損傷が疑われる場合は、負傷者を硬い板の上せきに乗せて搬送してはならない。


考え方
前問と同じで、衛生管理者としてこの程度の応急処置ができるとよいという観点でしょう。
ただ 国語の読解的な文章表現と、医療現場での表現と一般的な用語の印象が異なる部分を出題されています。

解説
(1)複雑骨折は、何か所も折れているという印象を持つ方が多いです。これを逆手に取った設問です。
複雑骨折は、骨の折れた端が皮膚を突き抜けて、体の表面に出てしまっている状態で、傷口があるため、開放骨折とも言います。複雑とは直すのが複雑という感じで受け止めましょう。
(2)単純骨折はひびも含みますが、完全に分断している場合でも、体の表面を突き破っていなければ単純骨折です。
(3)副子は外から当てて、骨の代わりの役目をするものです。折れた箇所だけに短い定規を副子として当てたとしても手足の重さで骨折箇所が不安定になります。少し長めでも傘のような十分な長さのものを使用することで、患部をしっかり固定します。
(4)骨折したところをぐりぐり動かしたら痛いでしょう。神経まで切断する可能性も出てきます。
(5)骨が折れて、神経が切断されるかもしれない状態で、布団にくるんで、揺らしながら移動させたらどうなるでしょうか。固いものに乗せて搬送することが危険を低くします。

答え(1)
特定社会保険労務士
衛生工学衛生管理者 横澤 肇

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