コラム

 公開日: 2013-09-26  最終更新日: 2014-05-05

SBS学苑 衛生管理者静岡講習 問題の解き方 34

問  一次救命処置に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1)気道を確保するためには、片手で額を押さえながら、もう一方の手の指で顎先を上に引き上げるようにする。
(2)心肺蘇生は、人工呼吸2回に胸骨圧迫30回を繰り返して行う。
(3)気道が確保されていない状態で人工呼吸を行うと、吹き込んだ息が胃に流入し、胃が膨張して内容物が口の方に逆流し気道閉塞を招くことがある。
(4)胸骨圧迫は、胸が4~5cm程度沈む強さで胸骨の下半分を圧迫し、1分間に約60回のテンポで行う。
(5)AED(自動体外式除細動器)を用いた場合、電気ショックを行った後や電気ショックは不要と判断されたときには、音声メッセージに従い、胸骨圧迫を開始し心肺蘇生を続ける。

考え方
AEDの使い方の講習には衛生管理者として参加を勧めます。人命救助は最初の5分間の対応でその後の結果が大きく変わりますので、試験とは切り離しても、しっかり押さえておきましょう。
各設問は、それぞれの場面で気を付けることを記述しています。あたりまえのことも書かれていますが、文章はしっかり読むようにしましょう。真逆なことは書かれていないため、どこが誤っているかが見つけにくい問題です。

解説
(1)後頭部を下げて顎を上げると気道は開きます。皆さんも試してみましょう。頭部を前に曲げ、さらに顎を引いた状態では呼吸が苦しいですね。真逆の説明文が出題されるケースもあります。
(2)現在はこの2回と30回が標準となっています。が、心臓付近を圧迫すると当然、肺も押されるので、人工呼吸を気にするよりは、しっかり心臓の圧迫をすることが重要という見解も出ているようです。
(3)気道が確保されない。飲食物も 呼吸の空気ものどの奥を通るわけですから、違うルートが開いた状態では起こりえます。
(4)簡単に読み飛ばすと間違いがわかりにくいのですが、1分間に60回とは1秒1回です。心臓マッサージは1分間に100回のテンポで行うことが必要です。急を要する場面で、しかも外部からの圧迫という効率の悪い処置をしていますので、そんなに急いでと感じるかもしれませんが、ここでは1分間に100回を覚えましょう。
(5)AEDを行えばあとはそのまま見守る・・? AEDを使う状況は、心肺停止状態ですから、電気ショック後、救急車到着までしっかりフォローしなければなりません。

答え(4) 1分間に100回のスピードが正しい。

特定社会保険労務士
衛生工学衛生管理者 横澤 肇

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