コラム

 公開日: 2014-03-04  最終更新日: 2014-05-05

SBS学苑 衛生管理者 静岡講習 過去問の解き方問32

脳血管障害に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
(1)脳血管障害は、脳の血管の病変が原因で生じ、出血性病変、虚血性病変などに分類される。
(2)出血性の脳血管障害は、脳表面のくも膜下腔に出血するくも膜下出血や脳実質内に出血する脳出血などに分類される。
(3)虚血性の脳血管障害である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳塞栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳血栓症に分類される。
(4)脳梗塞や脳出血では、頭痛、吐き気、手足のしびれ、麻痺、言語障害、視覚障害などの症状が認めらひれる。
(5)くも膜下出血の症状は、「頭が割れるような」「ハンマーでたたかれたような」と表現される急激で激しい頭痛が特徴である。

考え方
 過労死が問題となってからは心臓や脳の血管についての知識も重要になってきています。誤っている設問も正確に読んでいかないと、正しく思ってしまうことがありそうな文章表現となっています。そのポイントを正しく直したうえで、しっかり読み込んでおきましょう。特徴的なくも膜下出血の症状も覚えておきましょう。

解説
(3)虚血性の脳血管障害とは、血液が流れにくくなったために、脳に障害が現れるというものです。
 その原因は二つ。一つ目は脳の血管の流れが悪くなり血の塊などができて血液が流れなくなってしまう血栓。もう一つは、ほかの場所にできた血の塊が剥がれ落ちて脳の血管のところで、詰まって蓋をしたように塞いでしまうケースです。血液が届かない部分が脳梗塞となります。

答え 
(3) 脳血栓と脳塞栓の記述が逆になっています。

特定社会保険労務士
衛生工学衛生管理者 横澤 肇

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